心脏脂肪瘤 （心脏脂瘤） 疾病

典型症状

非感染性发热 气短 心绞痛 心律失常 心音微弱 血沉增快 左心衰竭

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 胸部平片 胸部透视 二维超声心动图 胸部MRI 胸部CT检查 血常规 便常规

重点检查项目

血沉增快。 1.X线检查：可见心影呈中，重度增大。 2.心脏超声：可发现心包肿瘤及囊性区。 3.CT及MRI：可推测肿瘤性质，因为脂肪瘤的放射密度低，约为-50～-150Hu，有利于与其他肿瘤鉴别。

诊断鉴别

诊断 临床表现无特征性，当肿瘤较大且心功能不同程度受损时，常在追踪或常规查体时偶然发现，CT及MRI检查均可达到确诊的目的，但是相比之下，MRI检查更 具权威性，因其不仅可以显示病变的大小，部位，组织特性及血流类型，还可通过肿瘤组织与周围组织在T1，T2值上存在差异，可清楚的显示病变的边缘及轮 廓，瘤体较小时，则较难诊断。 鉴别诊断 1.主要与脂肪浸润或脂肪肥大的区别，由于其无包膜包裹，病变轮廓不清楚，并且侵及心肌组织，有时还要与心外膜结节,如迷走的甲状腺区别。 2.要与房间隔脂肪瘤性肥大相鉴别，房间隔脂肪瘤性肥大可能不是一种真正的肿瘤，而是无包膜的脂肪组织增生，比真正的脂肪瘤更多见，房间隔脂肪瘤性肥大因发生在房间隔的下部距心脏的房室传导组织较近，故常有各种心律失常 出现，有人复习32例脂肪瘤性肥大患者，28%患者的死亡直接与该病有关，70%的病人的年龄大于60岁，二维超声心动图和CT无疑增加对这种肿瘤的经验。