心脏横纹肌瘤 （心脏错构瘤，组织细胞样心肌病） 疾病

典型症状

猝死 发绀 房室传导阻滞 心包积液 心律失常 心脏扩大 心脏杂音

• 建议就诊科室：

  心血管外科 外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心电图 心血管MRI检查

重点检查项目

主要心脏超声心动图和心导管检查。 心脏超声心动图：横纹肌瘤本质上是心肌内固体肿瘤，侵及心肌的许多区域，直径从几毫米到几厘米，虽然尺寸不同但表现出回声光团的同一性，大的横纹肌瘤可导致左右心腔的流入道或流出道的梗阻，但未见心包渗出的报道。

诊断鉴别

诊断标准 在胎儿期如发生水肿 或心律失常可通过二维超声心动图检查确立诊断，在新生儿或婴儿期如发生严重充血 性心力衰竭 或室性心动过速等，应高度怀疑这一疾病并通过超声，磁共振或计算机断层扫描等非侵入性影像技术进行检查，对于存在梗阻或心律失常病儿，行心导管检查能获得有关血流动力学或电生理资料。 鉴别诊断 与心脏黏液瘤 ，心肌纤维瘤，心脏血管瘤 等疾病鉴别。 1.心脏黏液瘤 为心脏原发良性肿瘤中最常见者，80%发生于左心房，亦可见右心房，左心室等处，女性发病略多，瘤体多呈单个，息肉状，球状或分叶状，软而脆，表面光滑，大小从樱桃至蜜桃不等，时有长短不一的瘤蒂，蒂长者有活动度，可阻塞血流引起症状，表面部分大小不等的碎片容易脱落而引起栓塞，二维B超及磁共振等影像学检查，除对肿物的形态特征作出判断外，对于黏液瘤的组织学特性也常能作出初步判断。 2.心肌纤维瘤 多在室间隔或心室壁呈单个发生，瘤体坚硬呈非包被团块，一般直径3～7cm，多数纤维瘤侵犯传导组织，患者多突然死于心律失常 ，患者不伴有结节性硬化 (精神发育不全，惊厥，语言缺陷)，可资鉴别。 3.心脏血管瘤 为罕见心脏肿瘤，表现为心脏结构受压或流出道阻塞所致症状，CT增强扫描或MRI可确定这种高度血管化肿瘤的诊断。