心脏穿透伤（心脏穿透性损伤，穿透性心脏外伤）疾病

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心脏穿透伤如何鉴别？

一、心脏闭合伤

1.症状：心肌挫伤者伤后感心前区或胸骨后疼痛伴心悸，气短等症状。

2.体征：心前区可听到心包摩擦音，脉搏较快弱，有时不规则，有心衰者可出现肝肿大及下肢肿，若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。

二、大血管损伤

临床表现主动脉损伤有以下几类：

①主动脉部分或全部横断，伤员多在数分钟内大出血死亡。

②主动脉损伤出血后，由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡，局部形成血肿，伤员可短暂生存，但常在数天内因再次大出血死亡。

③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整，形成假性动脉瘤，伤员可无明显症状，常在X线检查中发现。

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