腺样体炎 （咽扁桃体炎） 疾病

典型症状

鼻塞 耳闷 耳痛 高热 听力减退 吞咽痛 腺样体面容

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 儿科学 小儿呼吸内科 小儿感染科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

头面部触诊 CT检查

重点检查项目

因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。 1.视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。 2.鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。 3.触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。 4.X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 使用小儿型纤维鼻咽镜检查可见腺样体充血肿大，表面覆有渗出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎症现象，咽后壁有下流的分泌物粘附。 1、鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚。 腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。 2、咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。 3、咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。 对于有腺样体肥大的儿童，特别是伴有过敏性体质的儿童，在手术前一定要排除慢性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞，积极进行治疗下呼吸道过敏性炎症治疗，大多数儿童随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎和腺样体非特异性炎症的消除，其鼻塞症状可大大缓解，打鼾、趴睡、睡觉躁动等症状消失。