腺样体肥大 （咽扁桃体肥大，增殖体肥大） 疾病

典型症状

胸闷 腺样体面容 呛咳 表情迟钝 运动失调 张口呼吸

• 建议就诊科室：

  小儿耳鼻喉 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

CT检查 后鼻镜检查

重点检查项目

(1)患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。 (2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。 (3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。 (4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。 (5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。 (6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。 (7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 （1）鼻咽癌 ：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查 见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊，变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏， （2）咽后壁脓肿 ：多有咽部异物 刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽，口咽，喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化， （3）咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。