涎腺混合瘤 （多形性腺瘤） 疾病

涎腺混合瘤的典型症状

典型症状：

咽部异物感 生长缓慢 皮肤粘连 面神经瘫痪 颈部淋巴结肿大 持续性疼痛

症状内容：

1.腮腺混合瘤：涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺，其中绝大部分位于腮腺浅叶，表现为腮腺区的组织膨隆，特别是耳垂，颌后区最为常见，表面光滑或呈结节 状突起，无痛，肿物的硬度亦不一致，推之可活动，不与深部组织和皮肤粘连 ，有1/10发生在腮腺深叶，常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形，很像从软腭生长的肿瘤，体积不大时，常无症状，患者偶有咽部异物感 ，腮腺深层混合瘤长大后，可压迫该侧下颌骨升支，进入颌后区向外膨隆，位于腮腺深层的混合瘤，由于肿瘤生长受翼下颌韧带的限制，活动度不大，肿瘤常呈哑铃状。

2.下颌下腺混合瘤：则在颌下三角区域出现肿块，表面光滑或呈结节状，推之能活动。

3.小涎腺混合瘤：可发生于口腔各部,以硬软腭交界处居多，肿瘤为无痛性肿块，生长缓慢 ，多呈球形，周界清楚，多为实质性中等硬度，表面有结节，与周围组织无粘连，活动度一般良好，而位于舌部的混合瘤移动性很差，特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定。

据报道腮腺混合瘤恶变率高达34.6%，湖南医科大学附属一院分析腮腺混合瘤169例，恶变的有17例，恶变率为10%。

混合瘤在生长过程中如突然加快，肿瘤与深部组织及皮肤固定，界限不明显，局部发生持续性疼痛 ，并发面神经瘫痪 ，以及颈部淋巴结肿大 或固定，应考虑有恶性变。

混合瘤恶变常以复发为基础,其原因是：第1次手术残留下的肿瘤组织，如肿瘤包膜外有赘生的瘤组织，或另一种肿瘤结节仅以细条状组织与主瘤相连，不易发觉;由于包膜不完整，手术时种植瘤组织，混合瘤还可由于创伤 ，不适当的针刺，以及贴敷腐蚀性药物后溃烂，感染，均可加速肿瘤的发展，促成恶变。