胸部平片胸部透视脑电图检查心电图血常规血液生化六项检查免疫学检测
显微镜下多血管炎应该做哪些检查?
1.常规检查
在MPA中,反映急性期炎症的指标如ESR,CRP升高,部分患者有贫血,白细胞和血小板增多,累及肾脏时出现蛋白尿,镜下血尿和红细胞管型,血清肌酐 和尿素 氮水平升高。
2.免疫学检查
C3和C4水平正常,约80%的MPA患者抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)阳性,是MPA的重要诊断依据,其中约60%MPO-ANCA(p-ANCA)阳性,肺受累及者常有此抗体,另有约40%的患者为PR3-ANCA(c- ANCA)阳性,约40%的患者可查到抗心磷脂抗体 (ACL),少部分患者ANA,RF阳性,北京协和医院1995~2001年确诊的16例MPA患者中,ANCA阳性的有13例(81.2%),其中11例(84.6%)为P-ANCA阳性,3例(23.1%)c-ANCA阳性的患者中有1例(7.7%)同时p-ANCA阳性。
胸片:早期可发现无特征性的双侧不规则的结节片状阴影或小泡状浸润影,肺空洞少见,可见继发于肺泡毛细血管炎和肺出血的弥漫性肺实质浸润影,中晚期可出现肺间质纤维化。
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