先天性椎体畸形 （先天性椎体畸形症） 疾病

典型症状

脊柱侧弯 脊柱的成角畸形 胸椎畸形 胸腰段及腰椎前凸消失 椎节分裂

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 脊柱外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

脊柱MRI检查 脊柱椎体平扫

重点检查项目

本病的患者可以进行X线检查和MRI检查以明确诊断： (1)X线检查：X线片可明确椎体畸形类型，应包括全脊柱正侧位片，以便初步估计术中可能矫正的角度。 (2)MRI检查：有条件者需做MRI检查，可以排除脊髓纵裂或栓系综合征。 对于有神经症状者，还必须行脊髓造影，以便进一步确诊。

诊断鉴别

诊断 详细记录病人的身高，包括站高及坐高，胸背的旋转及侧凸程度，双下肢社经检查结果，是否合并其它畸形如先天性心脏病，Sprengel畸形，腭裂 等，X线片可明确椎体畸形类型，应包括全脊柱正侧位片，以便初步估计术中可能矫正的角度，若有神经症状者，必须行脊髓造影，有条件者做MRI检查，除外脊 髓纵裂或栓系综合征。 鉴别诊断 主要与后天引起的椎体畸形相鉴别，其鉴别要点主要有以下三点： ( 1) 外伤史: 有明确的外伤史, 且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力，椎体周围软组织的肿胀 可作为间接外力作用的指征。 ( 2) 临床表现: 伤处局部疼痛, 压痛, 腰部活动受限，当椎体骨折 压缩严重时, 可伴有畸形和脊髓损伤。 ( 3) 影像学改变: 除受累椎体呈楔形改变外, 还可见椎体前角骨折块, 边缘皮质有皱褶，中断，呈台阶样隆起, 同时椎体内由于骨小梁压缩而呈高密度影像。