先天性斜颈 疾病

典型症状

脊柱侧弯 进行性颈部肿块 痉挛性斜颈 髋关节脱位 疲劳 视力障碍

• 建议就诊科室：

  功能神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持治疗 康复治疗

常见问诊内容

脊柱弯曲度 脊柱压痛与叩击痛 脊椎平片 脊柱椎体平扫 乳突

重点检查项目

1、超声检查：尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者，超声检查更为重要。 2、X线检查，有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。 对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行CT检查，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。

诊断鉴别

诊断 本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例，因此，对新生儿在做全身检查时应注意以下几点： 1.双侧颈部是否对称。 2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。 3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。 以上3点均为本病的早期发现，发现愈早愈好。 鉴别诊断 1.颈部淋巴结炎 婴儿患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突 肌不在同一部位，易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致，可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患，如颈椎结核 ，自发性寰枢椎脱位 等，均应注意鉴别，少见的脊髓灰质炎 后遗症亦可包括斜颈畸形，此外，如癔症 性斜颈，习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈 等均易混淆，应除外诊断。