先天性外展性髋挛缩 （先天性外展性髋挛缩症） 疾病

典型症状

髋关节发育不良 髋关节脱位 偏斜骨盆

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 脊柱外科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

骨关节及软组织CT检查 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查

重点检查项目

一、体格检查 正常婴儿俯卧，双髋关节置于中立时，其两侧髂嵴则在同一水平，而罹患外展性髋挛缩的婴儿，在俯卧位及双髋关节保持中立位时，则出现骨盆倾斜，其患侧髂嵴明显低于健侧，患侧下肢也长于健侧，腰椎棘突凸向患侧，并有臀纹，腘横纹不对称，但是，若将患侧下肢置于外展30°以上，这些体征可完全消失。 二、X线检查 X线片检查可在骨盆正位片上发现健侧髋臼顶壁骨化延迟，这与健侧髋臼处在内收位，其股骨头作用于髋臼中心的压力减少有关，若外展挛缩未早期矫正，可造成健侧髋半脱位，X线检查还能除外引起骨盆倾斜的一些畸形，诸如腰骶部半椎体，先天性脊柱侧凸等。

诊断鉴别

本病与臀肌挛缩症及先天性髋关节无脱位相鉴别。 (1)臀肌挛缩症因多次肌肉注射所，其表现为患者臀肌块缩小，外侧皮肤凹陷，呈“尖臀征”，多为臀大肌，臀中肌的挛缩，手术切断松解挛缩之臀肌筋膜，臀肌挛缩症大部分患者通过挛缩部分切除松解术可获得良好效果。 (2)先天性髋关节脱位 病因学说较多，病理多趋向于接近出生时胎儿关节囊膨胀，出生后股骨头在关节内松弛，随之出现髋臼变浅，臼内充填肪组织，股骨头移于臼外,头小于髂骨翼相互挤压而变形，随之出现肌肉萎缩，腰前凸，臀部后耸之摆动式步态，因年龄不同而采取不同的治疗方法，且先天性髋脱位 者多有外展受限，套叠试验阳性，而本病髋外展活动增加，Ober试验阳性等，容易与先天性髋脱位相鉴别。