呼吸困难 咳嗽 溃疡 咯血 食管重复 体重减轻 吞咽困难 胸痛 厌食 窒息
外科 普外科
婴幼儿
无
手术治疗 药物治疗 支持治疗
食管造影 胸部平片 食管24hpH监测 食管压力测定 胸部CT检查 食管钡餐透视 造影检查
重点检查项目1.X线胸片:见有后纵隔肿块影,如为管状或壁外型可推挤食管,气管或支气管,使其移位。 2.食管造影检查 :可见腔内边缘光滑的弧形充盈缺损,与食管平滑肌瘤压迹十分相似,圆形或椭圆形,随吞咽动做上下移动(壁内型)。 3.食管镜检查:见黏膜正常,食管壁有不同程度的压迹,黏膜活检对诊断帮助不大,因所取组织大都为正常食管黏膜,不提倡使用,活检以后还会影响黏膜外肿物的摘除。 4.CT和超声检查:有助于本病的诊断和鉴别诊断,对咯血患儿气管镜检查是十分必要的,可以观察到气管或支气管被侵犯的程度和部位,对诊断有帮助,对手术也有指导意义。
诊断鉴别婴幼儿出现临床症状,特别是咯血时应想到本病,大多为囊腔内的胃黏膜溃疡穿入气管或支气管所致,如发现伴有泌尿生殖系统,脊柱或脊髓畸形,结合X线胸片,食管镜以及CT检查更支持本病的诊断,但确认的诊断尚须根据手术所见和组织学的检查。
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