尿道瓣 排尿困难及尿潴留 尿后滴沥
泌尿外科 外科
婴幼儿
无
手术治疗 支持性治疗 康复治疗
直肠指检 膀胱造影 静脉尿路造影 膀胱超声检查 放射性核素肾图
重点检查项目泌尿系X射线平片观察有无结石,静脉尿路造影 了解上尿路情况,重度前尿道瓣膜也常引起肾输尿管积水,静脉尿路造影及肾核素扫描可了解肾功能,分肾功能,应进行尿流动力学检查,排尿性造影显示阴茎阴囊交界处前尿道近端尿道扩张,伴憩室者可见尿道腹侧憩室影像,梗阻远端尿道极细,膀胱可有小梁及憩室形成,可有膀胱输尿管反流,尿道镜检查能清晰地观察到瓣膜的形状,位置。
诊断鉴别诊断 除病史,体检外,排尿性膀胱尿道造影,尿道镜检查可明确诊断。 鉴别诊断 1.先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿,因膀胱颈部肌肉,纤维组织增生及慢性炎症导致膀胱颈部狭窄而发生尿路梗阻 ,直肠指检可触及膀胱颈部硬块,排尿期尿道造影示膀胱出口抬高,膀胱底部呈圆形,尿道镜检查:颈部环状狭窄,有紧缩感,后唇抬高,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。 2.先天性精阜增生 系精阜先天性增大,突入尿道,形成阻塞所致的排尿障碍性疾病,尿道镜检查可见隆起,肥大的精阜。 3.神经源性膀胱 一般有外伤,手术,全身疾病或药物应用史,除排尿困难外,尚有神经系统的表现,膀胱造影 示膀胱呈松弛状,尿动力学检查可资鉴别。
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