先天性梅毒性肝硬化 （先天性梅毒肝硬化） 疾病

典型症状

恶心 乏力 皮肤瘙痒 黄疸 肝功能衰竭 肝肿大 流产 脾肿大 死胎 肝星状细胞增生

• 建议就诊科室：

  肝胆外科 外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  母婴垂直感染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

羊水生化检查 大生化检查 腹部平片 肝功能检查 梅毒定性试验 血常规 梅毒USR试验

重点检查项目

特异血清病原学检查是确诊的依据。 1.酶联免疫试验（ELISA）：检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标，是用重组或人工合成多肽作抗原，国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%转阴。 2.蛋白吸印试验（Western Blot，WB）：此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。 3.聚合酶链反应（Polymerass Chain Reaction,PCR）：用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。 4.免疫电镜技术（IEM）和免疫荧光法（IF）：用以检测戊型肝炎患者粪便，胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原（HEAg），但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织，胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

诊断鉴别

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。 应与HAV，HBV，HCV感染和其他原因引起的急性肝损害相鉴别。