先天性肩关节脱位 （先天性肩关节脱位症） 疾病

典型症状

关节畸形 肩节后脱位 上肢呈迟缓性麻痹 关节肿胀 局部压痛 肩关节活动受限 肩胛骨酸痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

肩关节外展试验 肩胛骨检查 骨关节及软组织CT检查 脊椎平片 一般摄片检查

重点检查项目

X 线检查： 1、肩关节正位(前后位)： ⑴肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影； ⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露，正常肩关节X 线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏； ⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。 因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。 2、肩关节腋下位：在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。

诊断鉴别

根据病史，临床表现和X线摄片，本病不难作出诊断。 本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的肩关节脱位 进行鉴别。 新生儿骨折 脱位常发生在阴道分娩过程中，因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致，以骨折多见，如果发生了肩关节脱位，可检查操作时有无牵，拉，拽暴力动作，以及患儿出生后，患侧肩关节有无肿胀 及压疼，患侧肩关节被动活动时患儿有无哭闹等，这些检查都有利于排除产伤引起的肩关节脱位，有利于鉴别诊断。