关节畸形 色素斑 自发性骨折 胫骨假关节形成
骨外科 骨科 创伤骨科
儿童
无
支持性治疗 康复治疗
四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查
重点检查项目本病主要是进行X线检查:X 线片可见胫骨中,下1/3 前弯,成角,纤维囊性变和假关节形成、 骨端变细呈锥形、 骨端硬化髓腔闭锁、 骨皮质变薄、骨萎缩、 胫骨远端关节面可变形、腓骨可同时有假关节改变或弯曲畸形、小腿短缩,必要时可选择CT或MRI检查作为补充。
诊断鉴别诊断 主要根据单侧小腿中下1/3处有向前的弯曲畸形,并无严重外伤史,多数患儿全身皮肤有散在咖啡样色素斑 或神经纤维结节 ,结合X线表现即可确诊。 鉴别诊断 1.骨折 不愈合:小儿外伤性胫骨骨折,畸形愈合可以发生,而骨折不愈合极为罕见,即使产生不愈合,骨折局部会有大量骨痂形成。 2.脆骨病:该病是全身性疾患,有多次骨折历史,虽易骨折然骨折修复并无障碍,除此以外,该病还有特殊症状如巩膜发蓝,听力障碍 ,第二性征早期出现及家族遗传史。 3.佝偻病 :四肢长管状骨均有变化,下肢因负重引起膝内翻畸形多为双侧性,X线表现干骺端变宽,骺线增宽,且有杯状典型改变,佝偻病治愈可遗留胫骨内翻畸形,X线表现骨干变粗,胫骨内侧骨皮质有增厚,但无明显骨质硬化,髓腔通畅。
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