结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有羊水过多 ,新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀,呕吐,呕吐物含有胆汁,并有脱水 ,也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性肠梗阻,有进行性腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发吸入性肺炎。
结肠狭窄症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病程较长,出生后数周开始逐渐出现低位不完全性肠梗阻症状,如喂奶后症状进行性加重,呕吐为间歇性,呕吐物多为奶汁和食物残渣,偶尔呕吐胆汁,全腹膨胀可见肠型,肠鸣 音亢进,排便困难 ,粪便多呈稀糊状或细长条状,患儿多有营养不良 和贫血 ,易误诊为先天性巨结肠。
结肠闭锁与其他原因引起的低位肠梗阻不易区别,腹部平片可见多数扩张的肠管及液平面,闭锁部近端极度扩张的结肠显示为一巨大的液平面或含气肠襻,钡剂灌肠检查显示胎儿型结肠时有诊断价值,可确定闭锁部位,显示狭窄部位和类型,判断狭窄段近端扩张肠管的功能与范围。
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