系统性红斑狼疮性关节炎 疾病

典型症状

晨僵 骨质疏松 关节积液 关节畸形 软组织肿胀 发热伴有皮疹 脱发 非对称性关节痛 病理性神经损伤 溶血性贫血

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  20～40岁的育龄期妇女

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

狼疮细胞 抗核抗体（ANA） 放射免疫分析 骨关节及软组织CT检查 细胞免疫检查 血常规

重点检查项目

系统性红斑狼疮合并关节炎的病人，在X线检查时，除有软组织肿胀，关节周围有弥漫性骨质疏松征象外，关节软骨或骨损害比较少见，少数病人可出现与类风湿关节炎相似的侵蚀性关节病变，合并关节积液时，积液量通常较少，其外观清亮，蛋白含量和细胞计数均较低，一般白细胞计数少于3x109/升，以淋巴细胞为主，积液中总补体水平降低，与类风湿关节炎不同，有7%—10%病人有类风湿结节，与类风湿关节炎的分布相似，常见于鹰嘴及掌指关节伸面。 本病还可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能，抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞 检查诊断SLE是否存在，X线检查，关节多无骨性破坏。

诊断鉴别

1、系统性红斑狼疮 关节炎诊断 系统性红斑狼疮关节病变无特定诊断条件，亦无特征性体征，但一般认为，非糜烂性和非畸形性关节炎是系统性红斑狼疮关节炎不同于类风湿关节炎之处，其特点为关节面和关节间隙常保持完好。 2、鉴别诊断 系统性红斑狼疮关节炎需与类风湿关节炎相鉴别，系统性红斑狼疮早期的多关节痛和多关节炎易误诊为类风湿关节炎，后者的关节病变呈持续性，程度较重，晨僵时间长，畸形多见，全身损害少见，X线显示侵蚀性关节炎。