系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 疾病

典型症状

斜视 视神经萎缩 视网膜出血 视野缺损 葡萄膜炎 球后视神经炎 巩膜外层炎 关节疼痛 角膜炎 盘状红斑

• 建议就诊科室：

  眼科 角膜科 中医眼科 眼科学 中医学

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

红斑狼疮细胞(LEC) 眼底镜检查法 血管造影 造影检查 血压 视力 眼底微血管检查 眼底荧光血管造影

重点检查项目

此病的诊断主要基于临床表现和血液，尿液及免疫学检查，抗核抗体出现于95%的患者，因此，该项检查是一项很好的筛选试验，但由于此种抗体也可出现于其他风湿性疾病，自身免疫性肝脏疾病和甲状腺疾病，因此它不具有特异性，特异性试验为抗dsDNA抗体和抗Sm抗原抗体。 荧光素眼底血管造影检查 可发现视网膜微血管和小动脉渗漏，血管壁染色，微动脉瘤，毛细血管无灌注，黄斑囊样水肿，视网膜新生血管等改变，这些改变与其他视网膜血管炎所致的改变无本质区别，对此病的确诊无重要价值，但对于已确诊的患者，荧光素眼底血管造影 发现视网膜血管炎，往往提示患者有全身活动性炎症，造影所显示的视网膜无灌注，视网膜新生血管及视网膜水肿对指导临床治疗(如确定是否需进行激光手术)也有重要价值。

诊断鉴别

眼部表现一般出现于皮肤和其他全身病变之后，对这些患者诊断一般不难，但眼病变偶尔可出现于其他病变发生之前，给诊断带来一定困难，因此对于出现棉絮斑和出血的年轻患者，应考虑到此病的可能性，请风湿病专科医生或内科医生会诊，将有助于此病的诊断。 此病所引起的眼部病变应与能引起视网膜血管炎 的疾病如Behcet病 性葡萄膜炎，梅毒 性葡萄膜炎，结节性多动脉炎 ，Takayasu病，Wegener肉芽肿等伴发的葡萄膜炎相鉴别，如患者有明确的全身病变，一般不难与其他疾病相鉴别，如患者的视网膜血管炎出现于全身病变之前，则需进行有关的实验室检查，并需进行随访观察和请其他专科会诊，此病的视网膜棉絮斑还应与糖尿病 和高血压 所致的视网膜病变 以及放射性视网膜病变 等相鉴别。