系统性红斑狼疮伴发的精神障碍 疾病

典型症状

不自主运动 痴呆 定向力障碍 反应迟钝 幻觉 幻听 昏迷 焦虑 恐惧 偏瘫

• 建议就诊科室：

  精神心理科 精神科 心理咨询科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 心理治疗 支持性治疗

常见问诊内容

红斑狼疮细胞(LEC) 尿常规 脑电图检查 血常规 便常规

重点检查项目

符合系统性红斑狼疮实验室检查结果。 脑电图异常甚多见，异常率为60%～90%，脑电图的变化与中枢神经系统症状的消长呈平行关系，脑电图改变多表现为双侧弥漫性非特异性慢波，基本节律不规则。

诊断鉴别

诊断 1.有系统性红斑狼疮的依据 (1)符合红斑狼疮的症状和体征。 (2)血沉加快。 (3)血中可查见狼疮细胞，等等。 2.精神症状发生在系统性红斑狼疮后，在已确诊为系统性红斑狼疮的基础上，发现嗜睡或幻视，兴奋等症状，可考虑精神障碍的可能，出现欣快，多言或幻听加重，兴奋向嗜睡，昏睡 移行到谵妄时，可认为是精神障碍的标志，精神症状的出现与系统性红斑狼疮的进展有时间上的联系。 3.精神症状常随系统性红斑狼疮的缓解而改善，或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病，即排除其他因素引起的精神障碍。 鉴别诊断 1.首先应确诊为系统性红斑狼疮 。 2.确定神经精神症状继发于红斑狼疮之后。 3.根据其发病特点和体征，进一步与其他躯体疾病伴发精神障碍及功能性精神病如精神分裂症 和情感性障碍 等相鉴别。