先天性冠状动脉瘤 疾病

典型症状

冠状动脉供血不足 冠状动脉窃血现象 冠状动脉栓塞 收缩期和舒张期杂音

• 建议就诊科室：

  心血管外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

多普勒超声心动图 选择性心血管造影 心脏血管超声检查

重点检查项目

X线偶见心影上瘤样凸起和动脉瘤壁钙化。心脏超声和多普勒检查对诊断有帮助。选择性冠状动脉造影具有明确诊断和指导治疗的意义。

诊断鉴别

诊断 对于主动脉瓣窦动脉瘤的诊断，依据病史、体格检查和心脏连续性杂音，再结合X线片及超声心动图检查，一般不难明确。对某些诊断怀疑者，需要作出鉴别诊断时，才需作右心右导管检查或逆行主动脉造影术。 鉴别诊断 下列疾病应与主动脉瓣窦动脉瘤作鉴别： (一)动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史，机器样连续性杂音位置在左第二肋间，杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导，超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。 (二)室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全本病无突发病史，收缩期和舒张期来回性杂音部位在左侧第2、3肋间，超声心动图检查显示心室间隔回声段缺失和心室腔内存在左向右分流，主动脉瓣可显示瓣膜关闭不全征象。 (三)冠状动脉瘘：指左、右冠状动脉与心腔或冠状静脉存在异常交通，在心前区下方可听到连续性杂音，以舒张期为主。超声心动图检查或逆行主动脉造影见到冠状动脉呈扩大曲张，并可见到造影剂由冠状动脉流向心腔内。