先天性冠状动脉瘘 （Congenital coronary artery fistula） 疾病

先天性冠状动脉瘘的典型症状

典型症状：

心绞痛 心悸 心肌梗死 室间隔缺损 气短 咯血 呼吸困难 冠状动脉窃血现象 乏力 动脉导管未闭

症状内容：

1.症状

大部分病人可以终身没有症状，少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大，使得在小儿期原无症状而在成年以后出现，一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时，常出现乏力 ，心悸 ，劳力性气短 ，甚至水肿 ，咯血 和阵发性呼吸困难 等不同程度的心力衰竭 的表现，“冠状动脉窃血现象 ”即导致缺血性心绞痛 ，发生率为6.7%～18.4%，但很少发生心肌梗死 。

2.体征

在心前区可听到2～3级的连续性杂音，有时可伴有局部的震颤 ，杂音的影响部位与动脉瘘进入心腔的部位有关，一般右心室瘘以胸骨左缘第4，5肋间，右心房瘘以胸骨右缘第2肋间，肺动脉或左心房瘘在胸骨左缘第2肋间较为明显。