先天性肺动静脉瘘 （PAVF，动静脉瘤） 疾病

典型症状

鼻出血 低氧血症 发绀 反复呕血 肺动静脉瘘 咯血 毛细血管扩张症 杵状指（趾） 心悸 胸痛

• 建议就诊科室：

  小儿心外科 儿科学 心血管外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血氧饱和度 氧分压 胸部平片 正电子发射计算机断层扫描(PET) 多普勒超声心动图 心电图 动脉血气分析 血常规 血管造影 造影检查

重点检查项目

1.血常规检查：慢性缺氧病例红细胞增多。 2.动脉血气分析：严重病例表现低氧血症，动脉血氧分压 (PaO2)和动脉血氧饱和度 (SaO2)降低，但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高，吸氧难以纠正低氧血症。 3.胸部X线片：可见肺内单个或多个钱币样结节病灶，直径1cm至数厘米不等，密度增高而均匀，边界锐利，多位于中下肺野内侧带，亦可见引流血管阴影自肺门向该结节状阴影延伸，并相连，胸部体层片能更清晰显示。 4.胸部X线透视：借valsalva法和Mueller法检查，深吸气时肿块阴影扩大，深呼气时缩小，同时可见同侧肺门血管影搏动增加。 5.胸部计算机断层(CT)扫描和磁共振成像(MRI)：可检出胸部平片未能发现的病灶，并能进一步鉴别病灶性质。 6.血管造影检查 ：可帮助确诊和明确范围，对拟行手术治疗者尤为必要。 7.心导管检查：可能有心搏出量增加，但肺动脉压正常。 8.心电图检查：多在正常范围。 9.超声心动图(echocardiography)：可能发现心外右-左分流。

诊断鉴别

根据其低氧血症 ，肺部血管杂音 及典型的胸部X线检查结果可以做出初步诊断。 可与肺内结核，良，恶性肿瘤，肺实质出血，肺梗死，单胞浆菌病或球孢子菌病 区别。