血栓性浅静脉炎 疾病

典型症状

呈红色条索，游走的浅静脉 充血 骨内损害 结节 静脉栓塞 局部静脉硬索状 皮肤色素加深

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血液及骨髓细菌培养 尿常规 血常规 血流变学检查 血液检查 造影检查 胃肠道功能动力学检查 CT检查

重点检查项目

1.静脉置管所致的浅静脉炎，可行血培养，2次同样菌株阳性，可作为感染证据。 2.血液检查 ：可有抗凝血酶Ⅲ，蛋白质C或蛋白质S的异常。 3.胃肠道功能检查：对原因不明的游走性血栓性静脉炎，应行胃肠道功能检查，以排除恶性肿瘤的可能。 4.双向多普勒血流成像检查：可发现浅静脉中的血凝块，及血凝蔓延的范围。 5.静脉造影检查 ：一般不必做静脉造影，有时为排除深静脉血栓，可进行。 6.CT检查 ：对腔静脉段血栓扫描更为有效。

诊断鉴别

诊断 诊断通常不困难，患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节 ，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红，游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血 逐渐为色素沉着所替代，在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地，此起彼落地，在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身，脓毒性血栓 性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%，如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症 ，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉，多普勒超声，静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。 鉴别诊断 血栓性静脉炎 主要分为血栓性浅静脉炎 和血栓性深静脉炎两种。 前者又分为肢体血栓性浅静脉炎。 胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。 后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。 临床当根据不同特点仔细诊断。