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内科 心血管内科
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重点检查项目心电图检查即可明确诊断。 心室静止心电图特点:心室静止可有下列三种表现,根据任何一种即可作出心室静止的诊断。 1.窦性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律 即只见一系列窦性P波而不见任何交接区或室性逸搏。 2.房性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律 即只见一系列心房波(包括房性P′波,F波或f波),而不见任何交接区和室性QRS波。 3.窦性心律或不太快的房性心律(包括过缓的房性逸搏心律至加速的房性逸搏心律)伴有高度房室传导阻滞 在长于2.7s(约相当于室性逸搏心律的最长的心动周期)的长间歇中未见到任何交接区和室性QRS波。
诊断鉴别心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。 1.心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞 的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常 ,各种器质性心脏病及各种疾病的临终期,原发性或继发性心跳骤停,心室静止等。 2.心室静止在心电图上有房性P波(P波,P′波,F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线)。 3.心室静止有心房收缩而无心室收缩,心脏停搏则心房,心室均无收缩,但心室静止与心脏停搏两者的共同点是心室均无电活动(无任何QRS波),也无心室机械性的收缩,均导致血液循环的终止,因此将两者相提并论,它们是停搏中最严重的两种,有人主张将两者统称为心脏停搏。
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