新生儿衣原体感染 疾病

典型症状

低热 发绀 肺部感染 呼吸困难 结膜充血 咳嗽 啰音 脓性分泌物 死产 胎膜早破

• 建议就诊科室：

  新生儿科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  母婴垂直传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

核酸的分子杂交 沙眼衣原体 沙眼衣原体抗体 血常规 便常规 酶联免疫吸附试验 腹部平片 眼功能检查

重点检查项目

衣原体的感染或呈隐性感染或临床症状非特异，故本病的诊断有赖于实验室检查。 1.显微镜直接检查：黏膜表面拭子或刮片分泌物找包涵体及衣原体原始小体。 2.组织细胞培养分离衣原体：取结合膜标本或支气管肺泡灌洗液作细胞培养分离衣原体，特异性高，但条件要求较苛刻且操作繁琐。 3.衣原体抗体：血清或分泌物查衣原体抗体应用最广。 (1)免疫荧光试验：微量免疫荧光试验(microimmuno fluorescence test，MIF)主要用于沙眼衣原体 的诊断与定型。 (2)酶联免疫测定法EIA：敏感性80%～90%，特异性>95%。 (3)PCR法：与传统的组织细胞培养相比敏感性可达90%，特异性可达99%。 4.血象：嗜酸粒细胞增多>400/mm3。 5.胸部X线检查：双肺有间质性浸润，持续时间长，X射线见两肺透亮度高，广泛的，不同程度的间质和肺泡浸润，局灶性的肺不张。 6.B超：检查有无肝脾肿大等。

诊断鉴别

根据病史，临床表现及实验室检查做出诊断。 实验室诊断可取鼻咽部，气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养，抗原检测和PCR检测，血清抗衣原体抗体滴度，可有助于急性感染的诊断，用微量免疫荧 光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM，如>1∶32则高度提示衣原体肺炎，如实验室检查条件有限，可根据可疑临床表现，结合胸片，血嗜酸性粒细胞计 数，血清IgG，IgM检查，必要时做细菌培养以排除其他感染，即可做出本病的诊断。 衣原体肺炎 应与其他病原体引起的肺炎鉴别，如呼吸道合胞病毒，巨细胞病毒，腺病毒和流感病毒等，导致的非发热性肺炎;链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，流感杆菌，肺炎球菌和脑膜炎 球菌等导致的肺炎，结核等。