黑便 进食呕吐 胎粪污染 咽反射亢进
儿科学 新生儿科 儿科
儿童
无
药物治疗 支持性治疗
粪便隐血试验(OBT) 尿常规 血液酸碱度(pH) 胸部平片 血常规 血红蛋白 血液电解质检查 便常规
重点检查项目一般轻症病例实验室检查正常,如并发肺炎或吞入污染的羊水,可有外周血白细胞增多,大便潜血阳性;重症可有水,电解质平衡紊乱,应作血钠,钾,氯,钙和血pH值检查。 应作影像学检查,除外消化道畸形,胸片检查注意有无吸入性肺炎。
诊断鉴别生后未进食已开始呕吐,呕吐内容为绿色黏液,或带血液,有难产,窒息 或过期产史,为本病诊断要点,并排除先天性消化道畸形,如食管,肠管闭锁等。 吐血量多时需与新生儿自身消化道出血 相鉴别,如新生儿应激性溃疡 ,新生儿出血症 ,也可有呕血症状,可做APT试验,取患儿呕吐物或大便中血性标本,加水搅匀,使之溶血,沉淀后,取清液5份加1%氢氧化钠1份,1~2min后观察,若呈棕黄色,表示血液来自母体,因成人血红蛋白遇碱则变性,若呈红色,表示血液来自新生儿本身,因新生儿血以胎儿血红蛋白为主,具有抗碱性,不变色,经上述试验,如证明为母血,可确诊为本病。
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