新生儿血小板减少性紫癜 疾病

新生儿血小板减少性紫癜应该做哪些检查？

检查项目：

染色体补体结合试验抗血小板抗体维生素K纤溶酶胸部平片纤维蛋白降解产物出血时间抗人球蛋白试验凝血酶时间凝血时间纤维蛋白原血常规血小板平均体积（MPV）CT检查常规小瞳孔检查

检查内容：

1.外周血：血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少，也有人认为小于150×109/L (15万/mm3)便属不正常，血小板减少轻重不一，同族免疫性血小板减少性紫癜，婴儿出生时血小板计数常小于30×109/L (3万/mm3)，甚至小于10×109/L (1万/mm3 )，出生后感染性血小板减少性紫癜患儿，有感染性血象，白细胞计数明显增高，先天性巨核细胞增生不良患儿约半数有白血病样反应，白细胞数超过40×109/L(4万/mm3)。

2.脐血：可发现血小板亦减少。

3.骨髓：免疫性血小板减少时骨髓巨核细胞数正常，而中毒性者由于骨髓受到损害巨核细胞数减少，遗传性血小板减少性紫癜，骨髓细胞正常或增多，能产生血小板,但血小板超微结构严重紊乱，先天性巨核细胞增生不良患儿，骨髓穿刺检查巨核细胞可见减少或缺如。

4.抗体检测

(1)抗血小板抗体 ：血清中抗血小板抗体检测，药物所致血小板减少可用以下方法进行检查：

①将患儿血清(含抗体)，相应药物及患儿血小板相加，可见血小板凝集或溶解。

②血块收缩抑制试验，即患儿血清加相应药物可抑制血型相合的血块收缩，阳性说明患儿血清中存在抗血小板抗体。

(2)同族免疫性血小板减少性紫癜，补体结合试验 ，婴儿血中的血小板抗体与父亲的血小板发生免疫反应，但不能与母亲血小板起反应。

(3)IgG，IgM检测：当孕母感染弓形体，梅毒，巨细胞病毒，风疹，疱疹病毒等，血中可检测到相应抗体。

5.Coombs试验：一般阴性，感染性血小板减少性紫癜Coombs试验可阳性，新生儿溶血病并有血小板减少患儿，Coombs试验阳性。

6.染色体 检查：有先天性畸形如小头畸形，13-三体或18-三体综合征等表现时，可查染色体明确诊断。

7.X线检查

(1)骨骼X线检查：先天性巨核细胞增生不良患婴常有明显的骨骼畸形，以缺少桡骨最为突出，亦可有其他肢体异常如短肢畸形，臂，腿缺如，尺骨缺如等。

(2)X线胸片检查：先天性巨核细胞增生不良患婴1/3有先天性心脏病。

8.B超：可有肝脾肿大，颅内出血等表现。

9.CT检查 ：可明确颅内出血的位置，程度，判断预后。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）