新生儿头颅血肿 疾病

典型症状

低血容量休克 面色苍白 贫血 头颅向上生长呈塔形 头盆不称 新生儿少吃 循环衰竭

• 建议就诊科室：

  新生儿科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 物理治疗 支持性治疗

常见问诊内容

间接胆红素 尿常规 颅脑超声检查 颅脑CT检查 血常规 血红蛋白 血液生化六项检查 颅脑MRI检查 CT检查

重点检查项目

1.血象检查：因失血可有红细胞计数，血红蛋白量减少。 2.血生化检查：胆红素增高，以间接胆红素 增高为主，肝脏功能检查正常。 3.颅骨摄片：头颅血肿往往单独存在，仅有局部血肿，作颅骨摄片，以除外骨折;脑膜膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。 4.头颅B超和CT检查 除外颅内出血。

诊断鉴别

诊断 1.病史：在分娩过程中，有头盆不称 ，胎位不正 ，产钳助产牵引史。 2.表现特点：发生于出生后1～4天，帽状腱膜下血肿表现特点为，血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间，血肿大都在2～3天内缩小而逐渐消失， 头颅血肿部位多在顶部，多于出生后数小时至数天逐渐增大，血肿境界清楚，不超过骨缝范围，中心有波动感，无全身症状，血肿消退较慢。 3.辅助检查：必要时拍头颅X线片，或B超等检查，以助诊断和鉴别诊断。 鉴别诊断 1.头皮水肿 及帽状腱膜下血肿：两者的范围均可超越骨缝，头皮水肿出生时即发现，界限不分明，压之柔软且可凹，无波动感，局部皮肤可呈红或紫色。 2.脑膜膨出：头颅血肿位于枕骨部位者，需与脑膜膨出鉴别，后者随呼吸有起伏感，头颅X线片可见局部颅骨有缺损，而头颅血肿颅骨完整，偶见颅骨有线样骨折 。 3.凹陷性骨折：头颅血肿境界清楚，不超过骨缝范围，血肿吸收时先在血肿周围机化，钙化变硬呈硬环感，中心有波动感，易误诊为凹陷性骨折，X线摄片可鉴别。