新生儿溶血病 疾病

新生儿溶血病应该做哪些检查？

检查项目：

尿胆原出血时间红细胞乙酰胆碱脂酶纤维蛋白原血红蛋白有核红细胞涂片

检查内容：

【实验室检查】

1.血液生化检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片 中见有核红细胞，白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。

2.血型检查：在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能，因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

3.特异性抗体检查：有免疫抗体，血甭黄疸指数增加，胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上，尿，粪中尿胆原 排出增加，在胆道被胆栓阻塞时，大便可呈灰白，尿内查见胆红素，ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低，血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低，这些都能促成出血症状，重症者可用血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。

4.血清胆红素：主要为未结合胆红素升高，溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

【诊断】

1.X线检查：见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。

2.超声检查：对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助，用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿，超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在，羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）