新生儿泪囊炎 （先天性泪道阻塞，先天性鼻泪管阻塞，先天性泪道狭窄） 疾病

典型症状

红眼 流泪 筛窦泪囊瘘 湿疹 眼睛发红 眼睛痒 眼屎多

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 眼眶及肿瘤

• 易感人群：

  婴幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

眼科检查

重点检查项目

检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红，肿 ，压痛等急性炎症表现。 1.血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。 2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验 明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。 3.病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液久之，急性炎症消退则转变为水样液。

诊断鉴别

诊断 新生儿泪囊炎有三大症状，流泪，大量的眼屎，还有眼睑湿疹，就是泪液里有感染的东西，会刺激眼睑皮肤，产生湿疹。婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。 鉴别诊断 1.皮脂腺囊肿 位置表浅，般无瘘管。 2.寒性脓肿 ：结合x线照片及详细病史，即可确诊。