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新生儿急性肾功能衰竭 (新生儿急性肾衰) 疾病

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新生儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查?

检查项目:

尿常规尿肌酐(Ucr)血液尿素氮与肌酐比值内生肌酐清除率肾脏超声检查放射性核素肾图血常规急性肾功能衰竭诊断试验腹部平片

检查内容:

1.尿量 显著减少:新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿,尿量少同时而相对密度低,尿常规 因病因而异。

2.氮质血症:血清肌酐 (Scr)≥88~142µmol/L,血尿素 氮(BUN)≥7.5~11mmol/L,或Scr每天增加≥44µmol/L,BUN增加≥3.57mmol/L。

3.GFR的计算:有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)常≤30ml/(min·1.73m2),由于应用经典的内源肌酐清除率评估GFR较复杂,临床上可应用Schwartz公式计算新生儿GFR,评价新生儿ARF肾功能状态,其结果与应用内源肌酐清除率值呈显著正相关,Schwartz公式:

GFR(ml/min·1.73m2)=0.55×L/Scr(L为身长cm,Scr为血浆肌酐mg/dl)。

4.常伴有酸中毒,水电解质紊乱:血生化检查发现血钾,镁,磷增高而钠,钙,氯降低,二氧化碳结合力 降低。

5.肾脏超声检查:为非侵袭性检查方法,能精确描述肾脏大小,形状,积水,钙化及膀胱改变,对疑有肾静脉血栓形成或无原因的进行性氮质血症者,应做此项检查。

6.放射性核素肾扫描 :了解肾血流灌注,肾畸形,并对肾小球滤过率能作系列对比性判断。

7.CT及磁共振:有助于判断肾后性梗阻。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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