白细胞计数(WBC)白细胞数白细胞分类计数周围血白细胞计数及分类检验脑脊液细菌培养脑脊液常规检验(CSF)脑脊液的化学检查脑脊液的显微镜检查脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查颅脑CT检查颅脑MRI检查核磁共振成像(MRI)
1.周围血象:白细胞计数和中性粒细胞升高,严重病例白细胞降低到4×109/L以下,血小板计数减少。
2.细菌培养:血培养和病灶分泌物的细菌培养,血培养阳性率可达45%~85%,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
3.脑脊液检查:若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者,或患有急性感染性疾病有中毒症状,经治疗后病情恢复不顺利,且无原因解释者,应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。
(1)脑脊液常规检查:外观混浊或毛玻璃样,也可血性,少数可清晰;白细胞计数>20×106/L,多形核细胞所占百分值>60%;压力>2.94~7.84kPa:(30~80mmH20),潘氏实验常阳性。
(2)脑脊液生化检查:蛋白>1.5g/L,若>6g/L,则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/L,或低于当时血糖 的50%;氯化物<100mmol/L;乳酸脱氢酶(LDH)>1000U/L,其中LDH4,LDH5升高,LDHl,LDH2降低。
(3)脑脊液涂片 及培养检查:大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌,阳性率分别可达61%~78%和85%,培养阳性有助于确诊。
(4)脑脊液免疫学检测 :用已知抗体检测相应抗原,如乳胶凝集(LA)试验,对流免疫电泳(CIE),免疫荧光技术的应用等。
(5)聚合酶链反应(PCR):最近有报道表明,PCR可为新生儿化脓性脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。
4.颅骨透照,头颅B超和CT:颅骨透照,头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎,硬脑膜下积液,脑脓肿,脑积水等。
5.放射性核素脑扫描:对多发性脑脓肿有价值。
6.磁共振成像(MRI):对多房性及多发性小脓肿价值较大。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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