新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸） 疾病

新生儿黄疸的典型症状

典型症状：

新生儿母乳喂养后出现黄疸 胎膜早破 生理性黄疸 贫血 皮肤呈黄绿或绿褐色 核黄疸 胆道闭锁

症状内容：

(一)病史

1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸 最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症 ，母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁 ，母乳性黄疸等均属可能。

2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白，尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史，生产史(胎膜早破 ，产程延长提示产时感染)，临产前母亲用药史等。

(二)临床症状：

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好，无贫血 ，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸 。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。