新生儿肝炎综合征 （三B征，hepatitis syndrome of newborn） 疾病

新生儿肝炎综合征的治疗内容

治疗方式：

药物治疗 支持性治疗

治疗内容：

1.病因治疗 (1)对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。 　　 (2)选用抗病毒药物治疗病毒感染。 (3)选用敏感抗生素控制原发细菌感染 。 (4)应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒HBV感染 ，阿昔洛韦(无环鸟苷)：每次5mg/kg，静脉滴注，3次/d，连用1周。 　　 2.激素 　　 泼尼松(强的松)2mg/(kg?d)，或用地塞米松等。 　　 疗程按临床情况而定，一般共用4～8周。症状明显好转后逐步减量。 　　 作用：可能为消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，延迟肝组织的纤维化等。 　　 注意：需注意预防其他感染。 　　 3.激活机体免疫功能： 用干扰素及干扰素诱导剂、免疫核糖核酸(iRNA)、转移因子、乙肝病毒表面抗原HBsAg (HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)静脉滴注血凝素。 4.保肝利胆药退黄： (1)牛磺胆酸钠： 　　 用法：每次50mg，1～3次/d。 　　 (2)低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱(654-2) 。 机制：疏通胆小管，达到利胆退黄作用。 　　 用法：静脉滴注3～5天，前者用量每次5～10ml/kg，后者用量每次0.2～2mg/kg。 　　 (3)门冬氨酸钾镁： 　　 机制：提高细胞内钾镁离子的浓度，加速细胞内三羧酸循环，从而改善肝功能，降低血清胆红素。 　　 用法：每次0.2～0.4ml/kg，静脉滴注，1～2次/d，亦可口服。 　　 (4)苯巴比妥： 　　 机制：改善酶合成及提高酶活力，同时促进胆汁排泄。 　　 用法：每次1.5～2.5mg/kg，3次/d。 　　 (5)其他药物：三磷腺苷(ATP)、甘草酸二钠(甘利欣)、辅酶A( CoA)、多种氨基酸(肝安注射液)及多种维生素均有利于改善肝细胞功能。 　　 5.防治并发症： (1)抗生素：防治感染。 注意事项：应选择对肝肾功能影响小的敏感抗生素。 　　 (2)维生素K：防止出血倾向。 用法：10mg/d，静脉滴注，1次/d，连用3天。 　　 (3)静脉用人血丙种球蛋白：有助于提高机体抗感染能力，必要时可应用。 　　 (4)维生素D3：治疗佝偻病及低钙惊厥。 　　 30万U肌注1次，同时给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml，加等量葡萄糖溶液，静脉滴注。 　　 (5)其他措施：针对有关并发症采取必要的治疗措施。 　　 6.对铜代谢的观察： 有些肝炎病儿的肝脏铜含量可达很高水平，建议试用青霉胺治疗。 　　 7.肝脏移植： 适用于α1抗胰蛋白酶缺乏症出现进行性肝硬化。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）