新生儿肺气漏 疾病

新生儿肺气漏的典型症状

典型症状：

血压下降 心包填塞 气胸 皮下气肿 呼吸困难 CO2潴留

症状内容：

临床表现可随漏气的多少，速度的快慢及气体部位有明显差异。

1.气胸 轻者可无临床症状，体征也常不明显，多在X线检查时被发现，较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁，呼吸困难 ，青紫，典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆，肋间隙饱满，叩诊呈过空音，听诊呼吸音消失或减低，当胸膜腔内气压高于大气压时，称为高压气胸，可引起纵隔向健侧移位，横膈下移，当腔静脉受压迫时，可引起周围静脉扩张，肝大，心搏出量减少，脉压降低，脉搏减弱，血压下降 。

2.纵隔气肿 比气胸少见，一般无症状，纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞 症状，尤其并有心包积气时，颈或上胸部发生皮下气肿 ，局部有“压雪感”，提示存在纵隔气肿。

3.气腹 气体可由纵隔进入腹腔，引起气腹，表现为腹部胀气，叩诊鼓音，需与消化道穿孔 鉴别，但后者腹壁常有水肿 ，有指压迹，且有腹膜刺激体征，可与本病区分。

4.间质性肺气肿 气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展，严重时可压迫小气道，并降低肺的顺应性，导致呼吸困难，喘鸣，缺氧及CO2潴留 。