新生儿肺气漏 疾病

典型症状

CO2潴留 呼吸困难 皮下气肿 气胸 心包填塞 血压下降

• 建议就诊科室：

  儿科学 新生儿科

• 易感人群：

  婴幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

氧分压 胸部透视 心电图 胸部B超 内镜检查

重点检查项目

血液气体值的变化中，高碳酸血症为早期变化，而后动脉血氧分压 会逐渐下降，有感染时，外周血白细胞，中性粒细胞显著增高，可有核左移，出现中毒性颗粒。 常规作胸部X线片，心电图，B超等检查。 1.X线检查 确诊主要依靠X线检查，气胸时可见外带胸内积气处过度透光，无肺纹理，与其内侧被压缩肺间，形成一条清晰的边缘，高压气胸时，可见纵隔向健侧移位，同侧横膈低平，纵隔气肿时可见心缘外周有透明度较高的气体影，侧位位于心缘与胸骨之间，胸腺可被上纵隔气体抬高，正位片可呈风帆样阴影，心包积气时心影缩，心包腔可见积气，其外侧有见心包壁层影，气腹时可见膈下积气，需根据临床与消化道穿孔鉴别，间质性肺气肿可见窄条透光带由肺门顺气管，血管走向分布。 2.透照法 危重病儿不能搬动，可用冷光源透照以确定气漏部位，便于穿刺减压。 3.超声检查 超声检查可辅助诊断不典型的纵隔气肿，并可用于鉴别内侧气胸与纵隔气肿。 4.内镜检查 颈纵隔气肿可用五官科内镜检查协助诊断与治疗。

诊断鉴别

诊断 根据病史，临床症状和体征加上X线检查即可确诊。 鉴别诊断 气腹时可见膈下积气，需根据临床表现与消化道穿孔鉴别，注意与呼吸窘迫综合征相鉴别。