新生儿低血糖症与高血糖症 疾病

典型症状

低血糖症 多尿 红细胞增多 昏迷 惊厥 颅内出血 糖尿 脱水 休克 硬肿症

• 建议就诊科室：

  新生儿科 儿科学

• 易感人群：

  新生儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胰岛素 血糖 腹部CT 血液生化六项检查 胰腺疾病超声诊断 胰腺的CT检查

重点检查项目

主要做血糖检测，了解血糖变化。 血糖监测方法：临床上常用纸片法，微量血糖仪 取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测，要求生后1，3，6，9，12，24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测，但广大基层医院无条件开展血糖监测，天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素(日龄，体重，胎龄，感染及缺氧)进行判别分析，建立判别数式Y=-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5,用此式对新生儿进评分Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低血糖发生率，从310例新生儿测定中准确度高，错判率为2.42%，可以试用。

诊断鉴别

诊断标准 (1)低血糖症：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）。 而Ogata ES提出血浆葡萄糖＜40mg/dl为低血糖定义，血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%（Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572），国内目前比较一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。 (2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)诊断为高血糖症。 (3)血清胰岛素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3时，为不适宜的胰岛素水平增高。 主要是高血糖和低血糖之间的鉴别，血糖测量可以鉴别。