水潴留 嗜睡 小儿前囟凹陷 皮肤弹性差 脑水肿 颅内出血 抗利尿激素(ADH)分泌增多 惊厥 昏迷 烦躁不安
血清钠低于125mmol/L即可出现症状,主要表现为低渗性脱水 ,细胞外液减少 ,血液浓缩,眼窝,前囟凹陷,皮肤弹性较差,四肢冷,血压下降 ,严重者出现休克 ,在严重急性低钠血症时,如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿,出现烦躁不安 ,嗜睡 ,昏迷 或惊厥 ,但慢性低钠血症脑水肿 表现不明显,稀释性低钠血症时细胞外液增多,血液稀释,渗透压降低,血压不降低,水肿不明显。
抗利尿 激素异常分泌综合征(SIADH):在窒息 ,缺氧缺血性脑病,感染,脑膜炎 ,颅内出血 ,心肺功能障碍,机械通气等情况时,脑垂体功能障碍,抗利尿激素(ADH)分泌增多,引起水滞留和稀释性低钠血症,临床表现与低钠血症相似,但水肿不明显,SIADH诊断依据:
①血钠低于130mmol/L。
②血浆渗透压降低, <280mOsm/L。
③尿渗透压增高,稀释试验时尿渗透压不能降到100mOsm/L以下。
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