诊断
根据临床表现和血清钠测定可以确定诊断,低钠血症可有酸碱代谢紊乱,应予注意,另外,还应确定是伴脱水的低钠血症或水潴留 所致的稀释性低钠血症。
鉴别诊断
窒息,缺氧,低血容量(频繁抽血),高胸内压(气漏,正压通气),心肺功能障碍,感染,颅内出血,缺氧缺血性脑病,脑膜炎 ,肺炎 ,外科术后等,可由于压力感受器受刺激,引起ADH分泌增加,肾小管水重吸收增多而排钠不受影响,从而出现低钠血症,但需与真正的ADH分泌异常综合征(SIADH)相区别,SIADH仅在低钠血症伴血容量正常,心,肾,肾上腺,甲状腺功能正常,尿钠 仍继续丢失和尿液不能最大稀释时才能诊断,尽管缺氧和颅脑损伤可直接刺激下丘脑而发生SIADH,但达到此诊断标准者在新生儿十分罕见,此外,急性肾功能衰竭 ,先天性肾炎或肾病亦可出现水潴留。
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