新生儿胆红素脑病 疾病

典型症状

乏力 呼吸困难 角弓反张 惊厥 拒食 绿牙或棕褐色牙 嗜睡 听觉障碍 心动过缓 新生儿绿牙或棕褐色牙

• 建议就诊科室：

  儿科学 新生儿科 儿科

• 易感人群：

  新生儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液胆红素 颅脑超声检查 脑膜刺激征 颅脑CT检查 肝功能检查

重点检查项目

严重黄疸的基础上出现嗜睡，吸吮反射减弱和肌张力减退，或两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳，前臂内旋，角弓反张，有时尖声哭叫。 新生儿胆红素脑病检查：脑膜刺激征、颅脑CT检查、脑脊液胆红素、颅脑超声检查、肝功能检查。 1.血清胆红素水平明显增高，以未结合胆红素为主。 2.脑干听力诱发电位异常。 3.头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。

诊断鉴别

诊断 根据临床症状和实验室检查可以确诊。 鉴别诊断 1、乙脑：主要症状和体征起病急，有高热，头痛 ，呕吐，嗜睡等表现，重症患者有昏迷 ，抽搐，吞咽困难 ，呛咳和呼吸衰竭 等症状，体征有脑膜刺激征，浅反射消失，深反射亢进，强直性瘫痪 和阳性病反射等。 2、破伤风 ：破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。 发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大，起初先有乏力，头晕，头痛，烦躁不安，打呵欠等前驱症状，接着可出现强烈能的肌肉收缩，首先是面部肌肉开始，张口困难，牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉 挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作，任何轻微的刺激如光线，声响，说话，吹风均可诱发。