脑膜炎 面色青紫 泌尿系感染 菌血症 惊厥 昏迷 呼吸急促 肺血增多 鼻煽 败血症
1.早发型: 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后,感染轻者为无症状的菌血症 ,肺炎则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期窒息 (合并肺炎,昏迷 ,休克 ),败血症 休克或持续胎儿循环,呼吸道症状明显包括青紫,呼吸暂停,呼吸急促 ,鼻扇,三凹征 等,胸片有网状颗粒影(50%),肺斑点浸润(30%),少见胸膜渗出,肺水肿 ,心大和肺血增多 。
败血症无局限病灶者占30%~40%,脑膜炎 占30%(多为Ⅲ型),肺炎占30%~40%,菌血症在3种表现中均有,有脑膜受累者可有惊厥 ,嗜睡 ,昏迷,拒奶,前囟凸等,但不能依据临床来诊断,凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做腰穿。
2.晚发型感染:表现为脑膜炎者占60%,主要为Ⅲ型,与其他病原的脑膜炎无法鉴别,其他可有骨髓炎,泌尿系感染 等局限性病灶。
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