新生儿B链球菌感染 疾病

典型症状

败血症 鼻煽 肺血增多 呼吸急促 昏迷 惊厥 菌血症 泌尿系感染 面色青紫 脑膜炎

• 建议就诊科室：

  新生儿科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪细菌培养 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血液及骨髓细菌培养 抗链球菌型M蛋白抗体 脑脊液细菌培养 尿常规 尿液细菌培养 胸部平片 脑电图检查 心电图 血常规 免疫电泳 便常规 酶联免疫吸附试验 血压 CT检查

重点检查项目

确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液，脑脊液，尿液，局部病灶中)，而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 近年来，细菌的抗原诊断进展很快，不论用过抗生素与否，均可用抗原检测方法，常用的有乳胶凝集，协同凝集，对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验 等，以对流免疫电泳的准确性较好，对GBS含量少的标本，则优于抗原检测细菌培养。 特异性GBS抗体升高可以提示近期GBS感染，抗链球菌溶血素O(ASO)和抗去氧核糖核酸酶B(DNAse B)只对GAS的诊断有助，不适用于GBS。 应常规做X线检查了解心，肺情况，做脑电图，心电图检查，必要时做脑CT检查 ，B超等检查。

诊断鉴别

诊断 根据病史和临床表现特点，结合实验室检查来确诊。 鉴别诊断 早发型的鉴别诊断包括：肺透明膜病，羊水吸入综合征，持续胎儿循环，败血症 (经产道的大肠埃希杆菌，单纯疱疹 感染)，代谢性疾病(低血糖 ，高氨血症)，解剖异常(先心病，膈疝 )或其他原因所致的青紫和败血症样表现。 有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别，如Apgar评分低，生后第1天有休克 和呼吸暂停，早破水 ，心大，胸膜渗出，病情恶化快等，足月儿GBS感染如同时有低氧，低血压 ，粒细胞减少，呼吸暂停等，则可发生持续胎儿循环。