下腔静脉后输尿管 （环绕腔静脉输尿管） 疾病

下腔静脉后输尿管如何鉴别？

诊断

本病临床表现多不典型，约25%的病例无显著症状或仅有轻度和可忍受的腰痛，明确诊断需依靠静脉尿路造影和输尿管逆行造影。

鉴别诊断

1.肾脏肿瘤

大的右侧肾脏肿瘤将输尿管推向中线移位时，应与下腔静脉后输尿管相鉴别，肾脏肿瘤多有肉眼血尿 病史，当肿瘤体积大到足以将输尿管向内侧推移时，应能在腹部触及肿块;B超及CT检查 能明确肿块与肾脏的关系和大小;尿路造影可显示肾盂肾盏受压变形或完全消失。

2.右输尿管结石

右侧输尿管结石可引起右肾积水 ，但多有阵发性右肾绞痛伴血尿，尿路造影可发现输尿管内结石影，并且结石以上输尿管和肾盂扩张积水。

3.右输尿管狭窄

可引起肾积水，病史中可询及引起输尿管狭窄的原因，尿路造影可发现输尿管狭窄及以上输尿管扩张和肾积水。

4.原发性巨输尿管

可有肾，输尿管积水，尿路造影示输尿管迂曲扩张，但不向中线移位，无“S”形改变，输尿管近膀胱开口处狭窄，末端呈纺锤状。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）