小脑脑桥角脑膜瘤 （桥小脑角脑膜瘤） 疾病

小脑脑桥角脑膜瘤如何鉴别？

诊断

患者逐渐出现进行性一侧脑桥小脑角综合征 伴有颅内压增高症状，特别是首发非听神经症状，结合CT及MRI等影像学检查，一般可以做出诊断。

鉴别诊断

1.听神经鞘瘤 ： 症状与桥小脑角脑膜瘤相似，一般听神经鞘瘤 症状多自听神经开始，内听道有扩大，破坏，听神经鞘瘤多见于男性，而脑膜瘤以女性为多，若无听神经症 状或损害，岩骨尖破坏，伴有附近钙化，则首先考虑脑膜瘤，听神经鞘瘤的CT及MRI检查则表现圆形或分叶状的低密度灶，边界清楚，少数呈略高密度，内听道多呈锥形或漏斗形扩大，第四脑室受压变形并向对侧移位或闭锁，导水管，三脑室，侧脑室扩大，增强后多有明显强化，囊变或坏死部分有大小不等的低密度区，MRI检查表现为长T1，长T2信号。

2.脑桥小脑角胆脂瘤：多表现三叉神经痛 或桥小脑角综合征，年龄较轻，病程较长，脑神经多有损害，X线平片示少数桥小脑角胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴破坏，内听道口不扩大;CT的典型表现为低密度影，注射造影剂一般不强化，MRI表现在T1加权像信号更低，在T2加权像上信号更高，且内部信号不均匀，由于胆脂瘤为匍匐样生长，对邻位结构是包绕而不是推移，不发生异常对比增强。

3.原发性三叉神经痛： 症状为局限性的三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，一般无异常体征，X线平片，CT及MRI无异常发现。

4.脑蛛网膜炎 ：有感染史，病程波动，除局限症状外常有一些较弥散的体征，脑脊液有炎症改变，抗炎治疗有一定效果。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）