系膜增生性肾小球肾炎 （膜性肾病） 疾病

系膜增生性肾小球肾炎如何鉴别？

诊断MPGN需要排除所有继发性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查，随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有：

1.糖尿病肾病： MPGN的结节状损害出现在大多数肾小球中，而糖尿病肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。

2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。

3.轻链肾炎 ：光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。

4.狼疮性肾炎： 慢性低补体血症应与狼疮性肾炎进行鉴别。狼疮性肾炎可以出现多种类型的病理学改变，如可出现类似于Ⅰ、Ⅲ型MPGN样的改变，但狼疮性肾炎在肾小球内可有IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q的沉积，即“满堂亮”表现，而MPGN同时出现多种免疫球蛋白及补体沉积的情形罕见。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）