收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久医生网> 疾病百科> 疾病症状> 线粒体脑肌病

线粒体脑肌病 (ME) 疾病

疾病首页
疾病知识
在线问诊
找医院
找医生
找药品
文章解读

线粒体脑肌病就诊指南

典型症状

传导阻滞 耳聋 复视 钙化 感觉障碍 共济失调 呼吸困难 肌张力降低 肌阵挛 麻痹

  • 建议就诊科室:

    放疗科 肿瘤科 神经外科 外科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

血乳酸 肌电图

重点检查项目

1.部分病人的血清CPK和(或)LDH水平升高,血乳酸和丙酮酸含量高于正常,血乳酸/丙酮酸比值升高(比值小于20为正常),均有助于诊断。 2.血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:即上楼梯运动5min后测定血乳酸、丙酮酸含量,出现含量增高及比值异常的阳性率高,对诊断更为敏感。 3.肌电图:针极肌电图多数呈肌原性损害特征。 4.骨骼肌活检: (1)冰冻切片以改良的Gomori三色染色,在肌膜下或肌纤维内可见不规则红色颗粒状改变,称破碎红纤维(RRF),系异常线粒体堆积的一种表现。 (2)在电镜下可见线粒体数量增多,形态不一,有巨大线粒体,线粒体嵴排列紊乱,线粒体内可见结晶状、板层状包涵体,并有大量脂滴及糖原颗粒堆积。 (3)骨骼肌呼吸链酶复合体活性测定可发现有异常。 5.外周血或骨骼肌组织mtDNA分析:可发现基因缺陷。

诊断鉴别

诊断 根据特定的症状和体征组合构成的临床综合征、脑CT和MRI的一些特征性改变以及母性遗传的家族史是提示线粒体疾病的重要的线索。肌肉活检是诊断线粒体疾病的又一重要手段。有诊断价值的病理改变包括RRF、细胞色素氧化酶缺失和SSV。血和脑脊液内乳酸和丙酮酸水平测定是筛选线粒体疾病重要的实验室检查。 mtDNA分析是诊断线粒体疾病最可靠的方法,目前已经发现30种以上的mtDNA突变,采用多重PCR/等位特异性寡核苷酸探针斑点杂交和长片段 PCR方法可一次性检测多个已知位点mtDNA突变。有些患者还可采用生物化学方法检测线粒体生化的异常变化,这对深入探讨本病诸如线粒体酶复合体活性的改变等有重要作用,但mtDNA分析不易推广,需在有条件的分子生物学实验室进行。 鉴别诊断 对单纯性线粒体肌病应注意与脂质沉积性肌病、糖原贮积病、多发性肌炎及肌营养不良症相鉴别;有眼外肌瘫痪者应与重症肌无力及癌性眼肌病相鉴别;肌痛较明显者,类似多发性肌炎;肌无力带有发作性者,又似周期性瘫痪,需注意鉴别;其他各种综合征如MELAS及MERRF等,均应和与其临床表现相似的疾病谨慎区别。 及时进行肌活检等检查,有助于确诊。

猜你感兴趣

Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系