血精症 疾病

典型症状

血精 寒战 下腹痛 尿频 尿急 尿痛

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 男科 外科 男科 中医学 中医泌尿、男科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

精液细菌 药敏试验 前列腺B超检查 膀胱镜 精液黏稠度 精液颜色 精囊检查

重点检查项目

一、分步射精检查。 对于血精患者，有些医院还会要求患者做分步射精检查，通过血精的检查，不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。 二、精液细菌培养+药敏试验。 对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。 三、前列腺检查。 经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是，有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能说明前列腺就一定有病变。 四、精液常规检查。 了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液，有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。 五、精囊液检查。 排尿后按摩精囊，收集精囊液检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。 六、B超检查。 最好是彩超，了解精囊有无肿大、囊肿和结石。 七、膀胱镜检查。 严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。

诊断鉴别

诊断标准 ①询问病史特别是与泌尿生殖系有关的病史。 ②体格检查重点是生殖系统检查。 ③化验检查重点是前列腺液、精囊液和精液检查。 ④X线检查骨盆干片可排除前列腺结石，精囊结石，附睾结核钙化;输精管精囊造影价值较大，可明确精囊及输精管各种病变。 ⑤膀胱尿道镜检查可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况，有时可插管逆行造影。