心肌梗死后心包炎可呈现两种形式,一种为急性心肌梗死,尤其穿壁性梗死常伴随的急性心包炎症,称为急性心肌梗死后心包炎(postmyocardial infarction pericarditis),于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现,临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音,心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发生率可达2/3以上,心包积液 量常很少;但在溶栓或抗凝治疗时,心包积液可以大量或为血性,甚至可发生心脏压塞,需穿刺放液,其病变是梗死坏死区心外膜下炎症反应,并波及邻近心包,为局限性纤维素性心包炎,此病具有自限性,一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。
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