斜颈 疾病

典型症状

面部畸形 强迫性头颈倾斜畸形 进行性颈部肿块

• 建议就诊科室：

  功能神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

头颅平片 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查

重点检查项目

本病的检查方法主要包括以下几种： 1、超声检查：尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤，颈部淋巴结肿大等，尤其就诊时肿块已消失者，超声检查更为重要。 2、X线检查，有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突 肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。 对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行CT检查 ，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 （1）先天性骨性斜颈：本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形 ，颅底凹陷，半椎体畸形 ，寰枕融合及齿状突发育畸形 ，上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突 肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。 （2）小儿颈部淋巴腺炎：婴儿期患有颈部淋巴腺炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。 （3）自发性寰枢椎旋转性半脱位：寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌无紧张条索带，X线检查可鉴别。 （4）颈椎结核 颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。 此外，还需与癔症 性斜颈，习惯性斜颈，损伤性斜颈，小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。