血管运动性鼻炎 疾病

血管运动性鼻炎的典型症状

典型症状：

息肉 头昏 粘膜充血 过强反向性鼻炎 单侧鼻腔阻塞 变应性鼻炎 鼻塞

症状内容：

【临床表现】

根据发病因素，Goldman（1987）将血管运动性鼻炎分成三种临床类型，这种分型对于诊断和治疗有一定意义。

（一）物理性反应型

一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应，如每于接触冷空气，突然的气温变化，潮湿等，即产生发作性喷嚏，并伴有较多水样鼻涕，患者常可明确陈述发病诱因，该型也可能属反向过强性鼻炎。

（二）精神性反应型

精神紧张 ，恐惧 或怨恨，沮丧 等反复刺激，引起患者鼻部反应，现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾，使此类患者人数增加。

（三）特发性反应型

此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素，占血管运动性鼻炎病例的大多数，患者常有水样鼻涕，鼻粘膜水肿，时有粘膜息肉或鼻息肉，内分泌功能失调可能是其诱因之一。

分型：

1.鼻塞 型

该型症状以鼻塞为主，多为间歇性，一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失，也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞，如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞，时有喷嚏，但程度较轻，喷嚏过后鼻可获短暂缓解，患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。

2.鼻溢型

水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏，发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸，鼻内发痒，但很少有结膜受累，眼痒等症状，症状持续数天或数周后可自行减轻或消失，经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病，本型以20～40岁女性多见，且精神类型多不稳定。

其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血 ，水肿引起的嗅觉减退，头昏 等症状。

鼻镜检查 鼻粘膜色泽无恒定改变，有由充血产生的暗红色，或由容量血管扩张产生的浅蓝色，或由粘膜水肿产生的苍白色，有的一侧鼻粘膜充血 暗红，另一侧却苍白水肿，鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好，但病程长者或反复使用“滴鼻净”者，则收缩反应差，病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变，后鼻镜可见到增大，水肿的下鼻甲后端。